NÂZIM HİKMET KÜLTÜR MERKEZİ ÇOCUK ATÖLYELERİ Karaburun Çocuk Bilim Kampı Başvuru Formu Başvuranın Adı Soyadı* Ad Soyad E-posta Adresi* Telefon Numarası*Başında sıfır kullanmadan girilmelidirŞehir*Yetişkin Katılımcı Sayısı*Yetişkin Katılımcı Adları*Satırlar halinde listeleyinizÇocuk Katılımcı Sayısı*Çocuk Katılımcı Adları ve Yaşları*Satırlar halinde listeleyinizÇocuğunuzun/çocuklarınızın daha önce geçirdiği ve kamp sırasında dikkat edilmesi gereken, sara gibi önemli bir hastalık varsa yazınızÇocuğunuzun/çocuklarınızın düzenli olarak kullandığı ilaçlar varsa yazınızKampa katılacak yetişkinlerin daha önce geçirdiği ve kamp sırasında dikkat edilmesi gereken önemli bir hastalık varsa yazınızKampa katılacak yetişkinlerin düzenli olarak kullandığı ilaçlar varsa yazınızÇocuğunuzun/çocuklarınızın alerjisi varsa, nelere karşı olduğunu yazınızÇocuğunuzla ilgili kamp sırasında dikkat etmemizi istediğiniz özel bir durum varsa yazınızYetişkinlerle ilgili kamp sırasında dikkat etmemizi istediğiniz özel bir durum varsa yazınızEklemek istediğiniz özel notlarınız varsa yazınızLütfen Doğrulayın